Ⅰ．当クリニック内での利用

• お客様に提供する医療サービス
• 医療保険事務
• 会計処理
• 医療事故等の報告
• お客様への健診サービスの向上
• 当クリニック内での医療実習への協力
• 健診の質の向上を目的とした当クリニック内症例研究
• その他お客様にかかる管理運営業務

Ⅱ．当クリニック外への情報提供としての利用

• 他の病院、診療所、薬局等との連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• お客様の診療等のため、外部医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務等の業務委託
• ご家族等への健診結果説明
• 保険事務の委託
• 審査支払機関へのレセプトの提供
• 審査支払機関または保険者からの照会への回答
• 事業者等から委託を受けた健康診断にかかる、事業者等への結果通知
• 医師賠償責任保険等にかかる、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談又は届出等
• その他お客様への医療保険事務に関する利用

Ⅲ．その他の利用

• 医療や業務維持・改善のための基礎資料
• 外部監査機関への情報提供
• お名前（姓名）をお呼びします
  健診を進める上で、正確さを期すため、お名前（姓名）をお呼びします
• ロッカーおよび尿カップはお名前を記載しています
  健診の正確さを期すため、お客様のお名前（姓名）を各ロッカーおよび尿カップに記載しています

• 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がありました場合、その旨を担当窓口（個人情報保護推進会議）までお申し出ください。
• お申し出のないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更することが出来ます。